MªCruz Moreno Hidalgo y David Mora Castilla

CLINICA:
Las fracturas tipo Le Fort I se caracterizan por:
· Movilidad del maxilar superior
· Normalmente el paciente tiene la boca abierta para que los dientes no le choquen con los antagonistas y le produzcan dolor.
· Suele haber desviación de la línea media del maxilar y las piezas de un lado están más bajas que las del otro (cambios en la oclosión).
· No tienen ni equímosis ni edemas periorbitarios, pero suelen tener gran edema en el labio superior, ya que este suele estar lesionado.

Las fracturas Le Fort II se caracterizan por:
· Edema de los tejidos blandos del tercio medio.
· Equímosis bilateral periorbitaria y subconjuntival.
· Deformación notoria de la nariz.
· Aplastamiento y alargamiento de la cara.
· Dificultad al abrir y cerrar la boca.
· Mordida abierta.
· No hay movilidad de malares ni arcos zigomáticos.
Las fracturas de Le Fort III se caracterizan en líneas generales por los mismos signos ya enumerados en las de Le Fort II, a los que hay que añadir:
· Gran edema de la cara, que impide separar los párpados para explorar el globo ocular.
· Anestesia de las mejillas, con más frecuencia que en la Le Fort II, por afectación del nervio infraorbitario.
· Desplazamiento y movilidad de malares y arcos zigomáticos.
· Rinorrea.
· Movilidad de todo el tercio medio cuando se manipulan los dientes del maxilar superior.
· Obstrucción de vías respiratorias, por descenso del maxilar y, por lo tanto, del paladar blando.

Tras las fracturas podemos encontrar algunas complicaciones como cicatrices antiestéticas, pigmentación cutanea, alteraciones en la oclusión, latero-desviación mandibular o deformación del macizo facial, limitación de la abertura bucal....

Los estudios relizados por Le Fort en relación a las fracturas del maxilar superio fueron publicados en 1901.